Beitrittserklärung

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Die Heimat lebt, solange wir es wollen!

Beitrittserklärung
an den Bund der Vertriebenen Landesverband Hessen e.V.
Friedrichstraße 35 Haus der Heimat 65185 Wiesbaden

 

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum
BUND DER VERTRIEBENEN
Landesverband Hessen e.V.

Name:


Vorname:


geb. am / in:


Letzte Heimatanschrift:


Wohnort: ()


Straße:


Eintrittsdatum:


Jahresbeitrag: z.Z. EUR 25.-

Ort: _______________________________ , den ______________________________


_______________________________
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Bankeinzugsermächtigung

Gleichzeitig ermächtige ich den zuständigen BdV-Kreisverband den Mitgliedsbeitrag jährlich von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Bank:


IBAN:


BIC:


Ort: _______________________________ , den ______________________________


_______________________________
Unterschrift

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